Terapia Genowa

Terapia Genowa

Terapia genowa to zastosowanie kwasów nukleinowych w celach terapeutycznych, związane z leczeniem objawów jak i profilaktyką chorób o podłożu genetycznym. Terapia taka ma zastosowanie zarówno w stosunku do komórek rozrodczych (terapia generatywna) jak i komórek ciała (terapia somatyczna). W przypadku terapii generatywnej wprowadzone zmiany przekazywane są z pokolenia na pokolenie, zaś terapia somatyczna ogranicza się jedynie do leczonego osobnika. Z punktu widzenia etyczności zabiegów wprowadzania zmodyfikowanego materiału genetycznego do komórek rozrodczych u człowieka (oraz klonowania) badania takie nie są przeprowadzane w krajach, które podpisały traktat w Oviedo w 1997 roku. Zabieg wprowadzenia zmodyfikowanego materiału genetycznego wykonuje się in vivo lub ex vivo. Druga metoda jest łatwiejsza technicznie jednakże wymaga operacji chirurgicznej (związanej z pobraniem komórek docelowych, ich zmodyfikowaniem poza ustrojem chorego i ponownym ich wprowadzeniem). W chwili obecnej prowadzone są badania nad możliwością trwałej modyfikacji genomu w celach leczniczych przy minimalnych skutkach ubocznych. Pod uwagę bierze się na razie choroby związane z nieprawidłowym działaniem jednego genu (choroby monogenowe) nie podlegające jednocześnie standardowo stosowanemu leczeniu. Wśród badanych technik wprowadzania zmodyfikowanego genu znalazły się między innymi wektory wirusowe, pęcherzyki lipidowe, biobalistyka, endocytoza na drodze receptorów oraz mikromanipulacja. Do najbardziej pożądanych cech uniwersalnego sposobu dostarczenia genu terapeutycznego do komórek docelowych jest transfekcja konkretnych typów komórek, specyficzna integracja z genomem gospodarza oraz uzyskanie wysokiego stopnia ekspresji wprowadzonego genu. Wprowadzanie materiału genetycznego do organizmu bez użycia wektorów wirusowych można podzielić na bezpośrednie (nagie DNA – przez wzgląd na wywoływanie odczynów zapalnych a także możliwość uszkodzenia narządów prawdopodobieństwo zastosowania leczeniu klinicznym jest znikoma) oraz pośrednie (elektroporacja, biobalistyka, endocytoza przez receptory, nośniki lipidowe i aminowe). W metodach pośrednich efekt umieszczenia materiału genetycznego uzyskuje się odpowiednio poprzez impuls elektryczny odwracalnie uszkadzający błonę komórkową (możliwość uszkodzenia komórek), wstrzeliwanie mikrokulek z opłaszczającym je DNA , chemiczne połączenie DNA z ligandem. W przypadku ostatniej z metod pośrednich wykorzystuje się cząsteczki tworzące z DNA kompleksy i przedostające się do komórek na drodze fuzji bądź fagocytozy. W terapii genowej zaczyna się coraz częściej spotykać metody oparte na hamowaniu ekspresji nieprawidłowych genów. Wykorzystywane tu są techniki związane z zastosowaniem: rybozymów (cząsteczki RNA wykazujące zdolności cięcia innych cząsteczek mRNA i zapobiegające w ten sposób translacji), komplementarnych odcinków oligonukleotydowych (terapia antysensu), struktur tripleksu czy Z-DNA jak również siRNA (selektywne działanie względem cząsteczek mRNA).

LITERATURA

1. Bal J.: „Biologia molekularna w medycynie. Elementy genetyki klinicznej.” Wydawnictwo Naukowe PWN, Warszawa 2001
2. Drewa G., Ferenc T.: „Podstawy genetyki dla studentów i lekarzy.” Wyd. II, Wydawnictwo Medyczne Urban&Partner, Wrocław 2003
3. Dulak J.: „Czy powinniśmy się obawiać terapii genowej?” Diametros 2009; 19:40-47
4. Piróg K. A.: „Terapia genowa” Instytut Biologii Molekularnej i Biotechnologii Uniwersytetu Jagiellońskiego, Kraków 2002
5. http://www.mp.pl